Lutte Anti-Tabac

 

Les conséquences du tabac

Comme de nombreuses personnes, nous souffrons du tabagisme passif, avec un mécanisme de défense en moins: les larmes. Ainsi, tout comme certaines personnes souffrant d'affections respiratoires graves, nous en subissons les conséquences de façon quasi-immédiate, contrairement à la très grande majorité de personnes qui ne souffriront des conséquences qu'à plus long terme. Il n'y a plus aucun doute que la lutte anti-tabac est une question de santé publique d'intérêt général. Nous ne sommes en fait que des sentinelles particulièrement sensibles au tabagisme. De ce fait, la lutte anti-tabac est l'un des combats prioritaires pour améliorer notre qualité de vie et minorer l'exclusion sociale que ces maladies et certains comportements sociaux nous imposent. Il n'est pas rare, dans la mesure où le respect de la loi n'est pas effectif, que nous soyons obligés de ne pas fréquenter certains lieux publics et même que nous en soyons "chassés". L'absence de réactions des pouvoirs publics, et de la société en général (grandes entreprises, transports publics, établissements recevant du public, etc.) depuis plusieurs années, s'assimile à de la négligence.

Le contenu des cigarettes: un cocktail de produits toxiques et mortels

Il n'y a pas besoin d'études spécifiques sur les conséquences du tabac sur les yeux car celles-ci ont souvent déjà été réalisées pour chacun des composants de la cigarette moyenne. Pour rappel, la cigarette contient environ 4 000 composés chimiques et certains d’entre eux, à des concentrations plus élevées dans l'air que dans la fumée inhalée par le fumeur.

                 

Voici quelques panneaux qui devraient être apposés sur les paquets de cigarettes

La fumée secondaire contient entre autres :

• monoxyde de carbone - gaz asphyxiant qui réduit l’oxygénation des tissus,

• formaldéhyde - gaz irritant utilisé comme désinfectant et cancérigène reconnu,

• benzène - liquide inflammable, hautement toxique et irritant,

• nicotine - substance produisant un effet d’accoutumance. Également utilisée dans la fabrication d’insecticides.

• ammoniaque - composé utilisé dans la fabrication d’explosifs, fertilisants et solvants à peinture,

• arsenic - agent aux propriétés hautement cancérogènes pour la peau et les poumons,

• acide cyanhydrique - poison violent, extrêmement nocif pour les poumons,

• acétaldéhyde - liquide inflammable toxique et irritant,

• acétonitrile - toxique utilisé pour la fabrication de plastique,

• acide formique - puissant irritant,

• acroléine - liquide irritant, toxique et cancérigène,

• chlorure de méthyle - gaz toxique,

• cyanure d'hydrogène - un poisson mortel !

• méthanol -  alcool toxique,

• oxyde nitreux - qui combiné aux hydrocarbures (et donc la pollution des villes) contribue à la formation du smog,

• proprionaldéhyde - liquide désinfectant,

• pyridine - liquide inflammable insecticide et bactéricide,

• sulfite d'hydrogène - gaz toxique produit par la décomposition .

La fumée secondaire contient au moins deux fois plus de nicotine et de goudron que la fumée inhalée par le fumeur.

Les premiers effets visibles sont l'inflammation, la vasodilatation et l'irritation conjonctivale (rougeurs).

Ci-dessous une étude réalisée en Allemagne sur les effets du tabac sur la surface oculaire sur des yeux sains, qui a démontré que le tabac affectait les protéines des larmes et provoquait une plus grande incidence des symptômes de sécheresse oculaire:

Effect of smoking on tear proteins Franz H. Grus, Perikan Sabuncuo, Albert Augustin, Norbert Pfeiffer A1 Department of Ophthalmology, University of Mainz, Langenbeckstr. 1 55101 Mainz, Germany Purpose. Cigarette smoking is a serious risk factor for many diseases, e.g., cardiovascular and pulmonary diseases. It is also a risk factor in several eye diseases, including macula degeneration, glaucoma, and cataract. Ischemic, toxic, and oxidative effects of cigarettes are thought to play an important role in damaging ocular tissue. Furthermore, smoking can cause symptoms of dry-eye disease. The aim of this study was to analyze and compare electrophoretic patterns in tears of smokers (SP), severs smokers (SSP), and nonsmokers (CTRL). Conclusion. Electrophoretic analysis of tear protein patterns could detect changes in tear proteins of smokers in comparison to nonsmokers. These changes were correlated with an increase of dry-eye-related subjective symptoms in smokers. Thus, electrophoretic analysis of tear proteins provided greater insight into the pathogenesis of smoking-induced ocular surface diseases.

Ci-dessous deux études réalisée en Turquie (l'une d'elles est turco-japonaise) sur les effets du tabac sur la surface oculaire sur des yeux sains qui a démontré que le tabac affectait la surface oculaire et les caractéristiques normales des larmes:

The effects of chronic smoking on the ocular surface and tear characteristics: a clinical, histological and biochemical study Satici A.[1]; Bitiren M.[2]; Ozardali I.[2]; Vural H.[3]; Kilic A.[1]; Guzey M.[1] [1] Department of Ophthalmology, Harran University Medical School, Sanliurfa, Turkey [2] Department of Pathology, Harran University Medical School, Sanliurfa, Turkey [3] Department of Clinical Biochemistry, Harran University Medical School, Sanliurfa, Turkey Conclusions: In chronic smokers, we found decreased tear film break-up time (p = 0.022) and tear lysozyme concentration (p = 0.013), and increased Schirmer I-test values (p = 0.047), squamous metaplasia scores (p = 0.016), eye irritation scores (p < 0.001) and eye irritation indices (p = 0.013), as compared with the control group. There were no statistically significant differences in goblet cell counts (p = 0.710) or rose Bengal staining scores (p = 0.827). These findings suggest that chronic smoking has a negative effect on the ocular surface and affects some tear characteristics. The chronic ocular irritative effects of cigarette smoking may lead to defects in ocular surface defence. Smoking Associated With Damage to the Lipid Layer of the Ocular Surface, Dilek Dursun Altinors, Sezin Akça, Yonca A. Akova , Banu Bilezikçi, Eiki Goto, Murat Dogru and Kazuo Tsubota. Department of Ophthalmology, School of Medicine, Baskent University, Ankara, Turkey, Keio University School of Medicine, Department of Ophthalmology, Tokyo, Japan. American Journal of Ophthalmology, Volume 141, Issue 6, June 2006, Page 1016. Conclusion: Smoking has deteriorating effects on the lipid layer of precorneal tear film,

Ci-dessous d'autres liens sur les conséquences oculaires de la cigarette:

http://www.perret-optic.ch/optometrie/pathologie_oculaire/patho_drogues/patho_drug1_f.htm#legal http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/....PubMed&list_uids=2807570&dopt=Citation http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/....PubMed&list_uids=9635902&dopt=Citation http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/....PubMed&list_uids=7483196&dopt=Citation

Il est donc facile d'imaginer les conséquences sur des yeux très fragiles!

La liberté d'enfumer (?!).

D'aucuns veulent nous imposer leur soi-disant liberté de fumer. Ce n'est ni un droit (surtout dans la mesure où les conséquences se reportent sur autrui) ni l'exercice d'une liberté, il s'agit plutôt d'une toxicodépendance à la nicotine que certains voudraient imposer à d'autres, donc tout le contraire d'une liberté. Libre à ceux qui souhaitent fumer de le faire dans un cadre strictement privé à condition de s'assurer que toutes les personnes concernées par le lieu soient consentantes (et à notre avis cela ne devrait concerner que les adultes, car comment s'assurer du consentements des enfants?).

Il est donc impératif que nous soyons tous actifs dans ce combat et que nous exigions le respect de la loi (qui à notre connaissance n'est pas facultative!!) dans les lieux publics (transports, centre commerciaux, restaurants sans zones véritablement délimitées, etc.).

Keratos s'implique dans ce combat, notamment en écrivant régulièrement à certaines institutions (et notamment à certains transporteurs publics comme la SNCF, ou les réseaux de métro en France) des demandes exigeant le respect de la loi et le durcissement des sanctions à l'égard des contrevenants.

Signalons les efforts de la Mairie de Paris en créant le label 100% sans tabac (hôtels, cafés et restos) et ceux de l'association Droits des Non Fumeurs. Ci-dessous leur site sur lequel vous trouverez des infos sur les restos et cafés sans tabac :

http://dnf.asso.fr/

 

La Législation en France

Ci-dessous, les règles existantes en la matière en attendant l'application de la Loi Evin prévue pour le 1^er janvier 2008 en ce qui concerne les lieux dits de convivialité (restaurants, cafés, bars et discothèques). La Loi Evin était pourtant claire depuis 13 ans, mais faute d'une application concrète et de sanctions à l'appui, elle était très affaiblie dans sa portée et au regard du public. Mais la situation s'est améliorée depuis l'entrée en vigueur du nouveau décret d'application en février 2007. Pour un porteur de syndrome sec, en l'état, ces lieux n'ont toujours rien de convivial... dès lors qu'un fumeur indélicat oublie les règles de politesse et désormais également celles de notre république.

Désormais notre pays suit l'exemple de l'Irlande, l'Irlande du Nord et l'Ecosse (dans les autres régions du Royaume-Uni il semble que les mesures soient plus permissives), la Norvège, la Suède et de l'Italie...

Pour comprendre plus précisement la législation actuelle, nous vous conseillons la lecture de la page suivante de la DNF:

 http://dnf.asso.fr/doc_page_294.html

Si des progrès ont été accomplis dans ce domaine, notamment par le décret proposé par X. Bertrand, nous nous devons de rester vigilants car certains cherchent à limiter la portée de celui-ci en proposant des adaptations géographiques notamment à cette application. La santé humaine n'aurait rien à gagner du "tabagisme régional", car celui-ci n'est ni le reflet d'une tradition ni d'une liberté, mais le résultat d'une propagande d'intoxication publique. Keratos a demandé à certains responsables politiques de faire respecter la santé de tous et notamment des plus fragiles. Il est triste de constater que nous avons parfois reçu des réponses de responsables politiques nous donnant des leçons de morale sur la prétendue liberté de fumer alors que certains de nos membres se battent pour préserver leur vue et que pour eux, la "liberté du fumeur" peut résulter en une ulcération, un kératite conduisant à des pertes visuelles. Il est triste de voir que certains responsables politiques mettent sur le même plan la santé des uns (ceux qui souffrent d'insuffisances respiratoires et de pathologies inflammatoires de la cornée) et le soit-disant plaisir procuré par le tabagisme des autres.

Pour l'instant, pour les porteurs de sécheresse oculaire comme pour certains asthmatiques, la prétendue liberté d'aller dans un lieu de "convivivialité/fumeur" est une fiction ou un calvaire... à moins bien sûr de disposer d'un masque à gaz! Récemment, une asthmatique a fait condamner le bistrot "Le Treilhard" qui n'avait pas fait respecter la loi dans ce domaine conduisant à une crise d'asthme rendant impossible la réussite de son entretien d'embauche. Heureusement depuis janvier 2008, nous voyons la fin de ce long exil social que nous a imposé le tabac. Entre-temps faites aussi respecter l'obligation au travail par exemple. Vous pouvez télécharger le panneau d'interdiction de fumer ici.

La législation en Europe

Concernant les règles dans les autres pays européens, voici des liens pour savoir dans quels pays vous risquez (plus ou moins) de vous faire enfumer dans les lieux publics. Vous ne seriez plus le seuls à choisir vos destinations touristiques en fonction du risque d'exposition au tabagisme selon diverses études très sérieuses:

http://www.touteleurope.fr/fr/union-europeenne-en-action/les-politiques-europeennes/sante-publique/comparatif-sur-le-tabac.html

http://www.touteleurope.fr/fr/union-europeenne-en-action/les-politiques-europeennes/sante-publique/comparatif-sur-le-tabac/animation-comparatif-sur-le-tabac.html

 

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