Définition:
Ce sont
des pathologies qui concernent à la fois les parties superficielles et
particulièrement exposées du globe oculaire mais également de certaines
annexes de l'oeil telles que les paupières, les glandes situées dans et
autour de celles-ci. Il s'agit plus précisément de pathologies
impliquant au moins l'un des éléments suivants mais souvent plusieurs
d'entre eux: la cornée et au moins son épithélium, le limbe, la
conjonctive, la sclère, les glandes lacrymales (principales, accessoires
et de meibomius notamment), les canaux lacrymaux, les paupières et au
moins le bord libre de celle-ci, les larmes, le système nerveux
permettant de faire fonctionner l'unité fonctionnelle lacrymale
notamment les paupières et les glandes lacrymales, etc.
Notre définition des enjeux des pathologies de la surface oculaire:
Plus qu'une association
de patients d'une pathologie précise, Keratos se veut une association
regroupant un certain nombre de pathologies qui ont en commun un
dysfonctionnement lacrymal, de la cicatrisation et/ou parfois des
réactions allergiques ou autres formes d'intolérance. Plus que les
pathologies en soi, ce sont les symptômes, voire les syndromes secs et
allergiques et autres qui se traduisent notamment par des problèmes de
cicatrisation et de souffrance cornéenne, qui intéressent notre association et déterminent ses
objectifs. Il faut savoir qu'il s'agit de nombreuses maladies orphelines
que l'on retrouve sous l'ensemble de ces syndromes, mais dont les enjeux
sont parfois similaires au niveau de la prise en charge médicale ou
sociale. Les personnes souffrant de ces pathologies aspirent toutes à
un rétablissement du métabolisme normal de la surface de la cornée et
des larmes.
Par les
termes "sécheresses oculaires, yeux secs et
dysfonctionnements lacrymaux", nous regroupons les plus diverses
dénominations, notamment: le syndrome des yeux secs, la xérophtalmie,
la keratitis sicca ou kératoconjonctivite sèche (KCS), la meibomite, le
Dysfonctionnement des Glandes de Meibomius (MGD en anglais), la
blépharoconjonctivite, la rosacée oculaire et les conséquences
ophtalmiques de la dermite séborrhéique, etc. Ces termes peuvent, soit
désigner une affection ou pathologie particulière du système lacrymal
qui a pour résultat une sécheresse oculaire, soit être des synonymes.
Ces pathologies peuvent aller d’une simple atteinte bénigne (soulagée
par quelques gouttes de sérum physiologique) à des atteintes bien plus
graves mettant en péril la vision et constituant un véritable handicap.
Force est de constater que de nombreux ophtalmologues ne savent gérer
que, ou ne sont habituellement confrontés qu’à, la première des
catégories. Pour faciliter la compréhension, nous parlerons des yeux
secs en général et classifierons les atteintes par la suite. En outre,
d'autres pathologies conduisent à des dysfonctionnements lacrymaux (ex:
de nombreuses maladies auto-immunes, la maladie du greffon, des
pathologies hormonales, des causes accidentelles, etc.).
Par les termes "Troubles
de la Trophicité/Sensibilité Cornéenne,
Neurodystrophies
Cornéennes, Cornées Neurotrophiques", nous regroupons des
pathologies désignées par des termes tels que la kératite
neurotrophique, kératite neuroparalytique, kératopathie neurotrophique,
épithéliopathie neurotrophique, que l'on retrouve parfois sous les
symptômes kératite superficielle ponctuée, ulcère neurotrophique, défaut
épithélial persistant, en somme, toutes les atteintes qui dérivent de la
perte de sensibilité de la cornée mais dont les causes peuvent être les
plus diverses (accidentelles, chirurgicales, médicamenteuses, diabète mellitus, herpès, suite à une chirurgie réfractive,
etc.). Ces
pathologies ont pour point commun l’incapacité pour les yeux de se
défendre de façon satisfaisante aux milliers d’agressions auxquelles ils
sont sujets tous les jours, l'impossibilité de se régénérer comme les
autres yeux, et dont les conséquences peuvent aller jusqu’à la cécité.
L'insuffisance lacrymale ou la mauvaise qualité des larmes et les
défauts de cicatrisation sont leurs principales caractéristiques
communes.
Les "Dystrophies"
sont des atteintes dont l'étiologie est plus ou moins connue mais
d'origine génétique: Dystrophie cornéenne d'Avellino, de Groenouw,
de Reis-Buckler, liée au gène BIG-H3, cristalline de Schnyder, de
Meesmann, Grillagée, épithéliale microkystique de Cogan, Lattice type II
(amyloïdosis familiale), etc. Pour autant, nous ne sommes pas une
association de patients spécialisée dans les dystrophies en général mais
nous nous intéressons aux syndromes secs oculaires qui accompagnent
parfois certaines de ces pathologies.
Certaines formes sévères d'allergie comme
la kératoconjonctivites atopique et vernale.
Retenons donc de façon plus
générale que l'association s'intéresse à toutes les questions liées aux
insuffisances lacrymales, les défauts de cicatrisation, les ulcérations
récidivantes, les allergies et intolérances présentes dans diverses
pathologies ayant des incidences oculaires graves.
Veuillez trouver dans le menu
ci-contre les pathologies que nous avons abordé à ce jour dans le cadre
de dysfonctionnements lacrymaux:
Voir également notre
section
témoignages
Parlez-nous de votre maladie et
n'oubliez pas de témoigner de ses conséquences.
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Keratos 2007
