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Mettriez-vous consciemment un détergent dans les yeux ?

Voilà le paradoxe des conservateurs:

En effet, si vous ne l'avez pas déjà fait, vous le ferez probablement si vous avez besoin d'un collyre anti-inflammatoire, anti-histaminique ou anti-allergique, anti-fongique, anti-glaucomateux, lubrifiant pour la sécheresse oculaire, anti-congestionnant. Les coupables: les conservateurs utilisés dans les collyres, tels que le chlorure de benzalkonium, le thiomersal, etc.

Les collyres ont été produits de façon à supporter un usage et un stockage de plusieurs semaines voire plusieurs mois, notamment dans des environnements hostiles (tels que les poches, les sacs à main, les valises, affaires de toilette, boîtes à gants, etc.), ce qui les rend susceptibles d'être exposés à des microbes (virus, bactéries et champignons). De plus, de nombreuses personnes ne sont pas éduquées à utiliser les gouttes de façon hygiénique (éviter de toucher l'embout avec les doigts ou les yeux par exemple). Mais il s'agit-là d'un autre problème, l'éducation de patients que les conservateurs ne résolvent en rien.

La méthode traditionnelle pour protéger de tels produits de la contamination par des germes est l'addition de conservateurs dans les collyres. Ainsi, les conservateurs sont devenus omniprésents dans les collyres existants, ce qui rend la tâche de les éviter très délicate sinon impossible. Les conservateurs ont été également utilisés dans les autres préparations oculaires telles que les gels et les crèmes ophtalmiques, mais dans ce cas il faudrait être encore plus prudent sur les conséquences des conservateurs compte tenu du temps de résidence (temps pendant lequel la substance reste en contact avec l'oeil).

Néanmoins, les conservateurs ont des conséquences sévères et bien documentées dès lors que les gouttes sont utilisées fréquemment. Cela d'autant plus que de nombreuses personnes développent une hypersensibilité (une intolérance grave) aux conservateurs (et notamment au benzalkonium) et ne peuvent dès lors utiliser la plupart des collyres existants sur le marché.

L'utilisation fréquente de conservateurs a tendance à fragiliser la couche supérieure de l'oeil (l'épithélium), la rendant susceptible de développer d'autres problèmes. D'où l'apparition, chez certains utilisateurs, d'ulcérations de cornée, d'une épithéliopathie, d'yeux secs et autres affections oculaires. Ces personnes ne devraient jamais utiliser de conservateurs mais n'ont pas toujours le choix.

De ce fait, les compagnies pharmaceutiques, en essayant de minimiser un problème (la contamination), en ont créé un autre (la toxicité induite par les collyres). Ce problème est connu depuis longtemps et est très bien documenté.

La première règle en médecine devrait être primum non nocere (d'abord ne pas nuire) mais cela ne fut pas le cas en l'espèce.

unidoses sans conservateurs         flacon sans conservateur        gouttes non conservées en Norvège       gel non conservé (Norvège)

Pourtant il existe des alternatives à l'usage de conservateurs, notamment l'usage de dosettes ou unidoses (utilisées correctement pour minimiser le risque de contamination) ou encore l'utilisation de flacons sans conservateur qui empêchent la contamination.

Certains laboratoires pharmaceutiques n'ont pas pris les dispositions nécessaires pour éliminer ce problème en arguant des prétextes pratiques, commerciaux et financiers. Par exemple, les pharmaceutiques annoncent une augmentation du coût du produit résultant de la production des unidoses ou des flacons sans conservateur. 

Mais alors la question devient: quelle valeur ont vos yeux à vos yeux? Ne seriez-vous pas prêts à payer quelques centimes de plus pour préserver vos yeux et avoir des gouttes sûres permettant d'améliorer votre état initial?

Il s'agit d'une affaire de santé publique sérieuse!

Il existe toutefois de bonnes nouvelles: certains laboratoires ont pris les mesures nécessaires pour résoudre ce problème en produisant des collyres en unidoses ou dans des flacons sans conservateurs, tandis que d'autres labos reconnaissent l'impact négatif de la présence de conservateurs dans les collyres (tels que le benzalkonium). Malheureusement, certains feignent encore d'ignorer cette question essentielle.

 

Voilà ce que nous appelons le paradoxe des conservateurs!

Préservez nos Yeux, Pas nos Gouttes!

 

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