Epipactis leptochila possède de grandes feuilles plus longues que les entrenoeuds avec, en général, une tache claire à la base. L'inflorescence est composée d'un grand nombre de fleurs largement ouvertes. L'épichile est caractéristique, il est particulièrement étroit et en forme de cœur.

On distingue deux variétés, l'espèce-type possèdant un épichile droit et la variété neglecta GEVAUDAN 2002 avec un épichile fortement rabattu vers l'arrière et pointant sur le côté.

La floraison s'étend de juillet à août.