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 Fiche de Renseignements Nageur

Merci de bien vouloir renseigner les champs suivants et d'appuyer sur le bouton :
Envoyer, situé en fin de formulaire.
Votre fiche d'identité sera publiée sur le site dès que possible.

 
Informations civiles
  Prénom :
  Nom :
  Surnom :
  Date de naissance :
  Lieu de naissance :
  Nationalité :
  Adresse email :
  Ville de résidence :
  Loisir(s) :
  Sponsor(s) :
 
Informations sur le nageur à l'entraînement
  Licencié au :
  Structure d'entraînement :
  Entraîneur(s) :
  Nombre d'heures d'entraînement dans l'eau : / semaine
  Nombre d'heures d'entraînement à sec : / semaine
   Age de votre
1er mise à l'eau :

  Votre 1er geste avant de rentrer dans l'eau à l'entraînement :
  Le matériel d'entraînement que vous ne supportez pas :
  La série dont vous vous rappellerez toute votre vie :
 
Informations sur le nageur en compétition
  Spécialité :
  Niveau de série :
  Objectif de votre saison : 
  Palmarès :
  Nombre de sélections en équipe nationale :
  Nombre de
compétitions par an :
/ an           
  2 meilleurs temps réalisés
(temps, distance, bassin)

au en  
au en  
00:55.23      au       100 nl    en      50m

  2 temps que vous espérez bientôt réaliser :
(temps, distance, bassin)

au en  
au en  
00:55.23      au       100 nl    en      50m

  Votre dernier podium:
  Votre plus beau podium
  Age du 1er départ aux ordres du Starter:
  Votre dernier geste avant de monter sur le plot de départ:
  Un mot pour décrire une compétition de natation :
  Votre  plus belle image de  natation:
  Un mot pour décrire la Vittel Cup de St Germain:
  Commentaires :