Secura Ocular: Tratamentos

Os tratamentos actualmente disponíveis para o olho seco devem ser considerados mais como paliativos do que tratamentos propriamente ditos. De facto, os tratamentos mais correntes evitam a desidratação do olho, contudo sem permitir repor todos os benefícios biológicos (regeneração, lavagem, lubrificação e hidratação, etc.) das lágrimas naturais, ou evitam a evaporação muito rápida das lágrimas existentes através da sua retenção, sem no entanto restabelecer o funcionamento normal das lágrimas.

Por outro lado, é de salientar que os tratamentos são geralmente longos e que por absurdo os preços desses suplementos são geralmente muito elevados e grande parte não é comparticipado. 

Paliativos e Suplementos Lacrimais : 

Atenção ! Mesmo que alguns medicamentos sejam de venda livre, não devem dispensar de um conselho médico ou de um oftalmologista. Considere a lista seguinte apenas como uma check list para poder perguntar ao seu oftalmologista sobre outras pistas a seguir, no caso dos sintomas não estarem a ser controlados.  

As principais substâncias disponiveis em Portugal são: 

• Carmelose sodica: Celluvisc

• Carbomero 974 P: Lacryvisc;

• Povidona: Oculotec;
• Hidroxipropilmetilcelulose: Artelac, Hidrocil MD;
• Etc...

No entanto existem outras substancias (nem sempre disponíveis em Portugal):

• Alcool polivilonico e povidona: Refresh em unidoses,

• Hialuronato de sodio: Vismed, Hyal Drop, Hylocomod.

• Carbopol 980: Aqualarm

• Hipromelose: Artelac

• etc.

Existem várias marcas e tipos de lágrimas artificiais com marcas diferentes, contudo são geralmente compostas com as mesmas substâncias ou pelo menos são pouco inovadoras. Em termos gerais, é difícil obter conselhos sobre quais as melhores lágrimas artificiais, pois a reacção a determinada composição depende muito de caso para caso, contudo devem evitar-se as lágrimas com conservadores e para os casos de grande secura ocular as lágrimas com maior viscosidade permitem gerar um conforto maior e mais duradouro, sabendo que para alguns casos podemos estar a falar de uma duração de 15 minutos ou menos.

As lágrimas com conservadores, cuja variedade é ampla, não são recomendadas devido ao impacto a longo prazo da toxidade de alguns dos conservadores para a córnea e olhos em geral. Infelizmente, a escolha de colírios sem conservadores é bastante mais reduzida, particularmente quando a sua utilização deveria ser regular e por longos períodos (como é o caso da lágrimas artificiais).

Por outro lado, existem lágrimas artificiais que contêm soro fisiológico (cloreto de sódio, água salgada) cuja dosagem habitual é de 0,9%. A utilidade do soro reside na lavagem ocular mas também poderá permitir alguma hidratação, apesar de apenas para períodos muito curtos e nos casos menos graves. Nos casos de meibomite, a utilização de soro apresenta ainda o benefício de limpar as impurezas do olho antes da colocação dos suplementos lacrimais de acção mais longa.

• Unidoses de soro físiologico.

Geles e Pomadas:

• Pomadas (gordurosas):

          - Vitamina A (permite uma hidratação mais longa para dormir, no entanto a sua utilização durante o dia desfoca a visão).

• Geles:

- Lacrifluid, Lacrinorm, Civigel, Gel-Larmes, Lacrigel, Lacryvisc, Siccafluid, etc

• Inserts oftalmológicos:

- Lacrisert (hidroxipropilcelulose): permite uma hidratação dos olhos mais longa, dissolvendo-se no saco lacrimal.

• Tampões:

- Tampões lacrimais temporários (muitas vezes destinados a testar a reacção do olho);

- Tampões lacrimais definitivos mas não que podem ser retirados posteriormente;

- Cauterização do saco lacrimal (definitivo).

 Tratamento da meibomite/blefarite

- Limpeza das pálpebras;

- Compressas quentes;

- Lavagens oculares durante o dia

 

 

 

 

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