Keratos - Associação Europeia sobre patologias da superfície ocular e disfunções do sistema lacrimal    Afficher en Français  Display in English   Acesso ao site em Portugês
Logo: Keratos - Revenir au site, Back to site
Actualidades
Apresentação da Associação
Secura Ocular
Patologias
Queratite Neurotrófica
Post-LASIK
Doenças Autoimmunes
Doenças das Pálpebras
Distrofias da Córnea
Alergias Oculares
Deficiências Invisíveis
Testemunhos
Centros de Interesse
Acções e Projectos
Contactos et Links
Glossário e Esquemas
 

Conservem os nossos Olhos não as Gotas!

 

 

 

 


      

 

Patologias: Olho seco autoimune

Doenças Auto-immunes

Apresentamos alguns exemplos de doenças auto-imunes que podem conduzir à síndrome de secura ocular.

Artrite (ou poli artrite) Reumatóide e outras doenças reumatismais

A poliartrite reumatóide é uma doença crónica que provoca dores, vermelhões, inchaços ou dilatações, sensação de calor e rigidez das articulações (mãos, pés e pulsos) e que muitas vezes em estados avançados provoca a destruição das articulações. Como em qualquer doença auto-imune o sistema imunológico ataca certas partes do corpo provocando uma inflamação crónica dos tecidos (principalmente dos tecidos conjuntivos), mucosas e outros órgãos, como os olhos, pulmões e coração. A doença surge em pessoas com mais de 15 anos, antes desta idade a doença ataca sob outras formas como artrite crónica juvenil. Os sintomas variam muito, algumas pessoas sofrem de uma forma ligeira, na qual as inflamações ou as dores articulares são ocasionais (episódios), depois de períodos de inactividade (remissões), mas outros casos a doença permanece activa e continua a agravar-se progressivamente.

As articulações apresentam um inchaço crónico, sobretudo nos pés e mãos, que são sujeitas a uma destruição progressiva da cartilagem e dos adjacentes provocando progressivamente deformações simétricas.

A síndrome de secura ocular pode surgir no quadro desta doença em que a inflamação crónica atinge o sistema lacrimal. Actualmente não existe cura para esta doença. Salientamos que apenas o quadro de secura ocular está no âmbito de actuação da Keratos.

 

Lúpus

O termo designa várias doenças auto-imunes crónicas. A doença pode surgir sob várias formas:

-         Lúpus erimatoso sistémico: forma mais frequente e mais grave. Neste caso o sistema imunológico é perturbado e produz anticorpos que atacam os tecidos saudáveis de diferentes partes do organismo. Os sintomas característicos são causados pela inflamação destes tecidos, principalmente a pele, músculos, articulações, coração, pulmões, rins e vasos sanguíneos e sistema nervoso. O lúpus apresenta-se fases de grande intensidade e fases de remissão dos sintomas.

-         Lúpus erimatoso discoide e erimatoso cutâneo. Os sintomas primários destas duas formas são erupções cutâneas e uma sensibilidade ao sol. De qualquer modo, cerca 10% das pessoas que sofrem destas formas podem vir a ter um dia os sintomas do lúpus erimatoso sistémico

-         Lúpus induzido por um tratamento/medicamentos, ou seja iatrogèno.

A síndrome de secura ocular pode surgir no quadro desta doença, sendo apenas este que está no âmbito de actuação da Keratos.

 

Maladie du Greffon (contre l'hôte - GVHD en anglais)

Trata-se de uma reacção imunitária das células transplantadas contra os organismos do receptor, isto pode acontecer em quem fez um transplante de medula óssea, que é por vezes necessário em certas leucemias ou doenças tóxicas e infecciosas da medula. Em caso de rejeição esta doença exprime-se de várias formas mas severas nos primeiros meses depois do transplante e depois como doença crónica.

A gravidade pode igualmente variar segundo os indivíduos mas em casos muito extremos envolve o prognóstico vital do paciente. A doença consiste em algumas células do sistema imunitário (os linfócitos T e as citoquinas) do dador não reconhecerem os tecidos do paciente sujeito ao transplante e por isso mesmo atacarem as células e os tecidos principalmente a pele e as mucosas, e dentro destas geralmente afectam as glândulas oculares.

A implicação ao nível das mucosas entra num quadro de secura bucal e ocular do tipo da síndrome Gougerot-Sjögren. Ao nível ocular as implicações são caracterizadas por uma queroconjutivite seca com irritação e fotofobia, ainda que por vezes aparentem ser assintomáticas ao nível do teste de Schirmer. Os sinais oculares severos manifestam-se entre a 2ª e a 4ª semana depois do transplante : blefarite, conjuntivite e queratites. As glândulas lacrimais acessórias são muitas vezes destruídas. A evolução pode ser marcada nos casos mais graves por episódios de ulceração, neovascularização com opacidade da córnea e até mesmo perfuração. Mais uma vez, se salienta que a acção da Keratos apenas engloba o aspecto ocular desta patologia.

Sjögren-Goujerot

Doença sistémica caracterizada por uma doença das glândulas exócrinas, em particular das glândulas lacrimais (xeroftalmia) e salivares (xerostomia). A secura da pele (xerose) é mais rara, ainda que esta síndrome de Goujerot Sjigren pode manifestar-se por uma secura das mucosas (nariz, vagina, brônquios,..). A doença afecta mais as mulheres que os homens. Muitas vezes, esta doença está associada a outra doença auto-imune: lúpus erimatoso, poliartrite reumatóide.

Mais uma vez, se salienta que apenas o aspecto ocular está no quadro de acção da Keratos.

Diabetes

Doença auto-imune ligada à incapacidade de regular os níveis de glicemia (açucares) no sangue. A glicemia é controlada pela insulina, hormona produzida pelo pâncreas, podendo suceder duas situações: a hormona começa a ser produzida em quantidades insuficientes; as células começam a ser resistentes á acção da insulina. Em ambos os casos são manifestações da doença de diabetes.

A quantidade de açúcar no sangue e na urina aumenta mas as células não têm o seu carburante essencial para a sua actividade e regeneração.

 

Existem vários tipos de diabetes:

-         Diabetes tipo I ou juvenil;

-         Diabetes tipo II o qual é o mais frequente e afecta geralmente pessoas com tendência à obesidade;

-         Diabetes tipo III que é muito raro com causas diversas;

-         Diabetes associado à gravidez.

Os sintomas podem ser :

-         Fadiga ;

-         Dificuldade de concentração ;

-         Visão turva;

-         Dificuldades de cicatrização ;

-         Transpiração intensa ;

-         Sede intensa ;

-         Micção intensa ;

-         Fome insaciável ;

-         Perda de peso,

-         Fraqueza muscular

-         Problemas comportamentais ;

-         Perda de sensibilidade e formigueiro;

As diabetes consistem em uma doença muito frequente e que tem vindo a crescer exponencialmente. Como já se referiu, a doença pode ter várias implicações nomeadamente ao nível ocular, sendo as consequências mais conhecidas ao nível da retina, (situação não abrangido pela acção da Keratos) mas podem também existir consequências ao nível das síndromes de secura ocular e dificuldades de cicatrização, ligados principalmente a uma neuropatia periférica.

A perda de sensibilidade conduz a uma tendência a ulcerar, fenómeno que pode ocorrer nas córneas, pois a perda de sensibilidade leva a uma perda da capacidade de defesa e a dificuldades de cicatrização. Trata-se um processo próximo às outras patologias neurotróficas da córnea.

Segundo um estudo canadiano, cerca de 37% de diabéticos tem uma forma de secura ocular mais ou menos ligeira, pelo que as pessoas que sofram desta doença devem não só controlar o estado da retina e da pressão ocular como também o estado da superfície ocular.

 

Para mais informação ver o capítulo sobre queratites neurotroficas.

Ver igualmente a secção de testemunhos sobre as consequências oculares de algumas doenças auto-imunes

Go to International Home - Afficher accueil international

  copyright © Keratos 2005-2007