En utilisant des conservateurs, nous
prenons tous un certain risque. Les principaux critères pour évaluer ce
risque sont la fragilité des cellules épithéliales, la
quantité/qualité des larmes, la durée du traitement, le type de
conservateurs employé, le dosage dudit conservateur, le temps de
résidence du conservateur avec la surface de l'oeil.
Mais il existe clairement des risques
accrus par des facteurs de prédisposition, et parmi ceux-ci l'on peut
citer:
Maladies chroniques
de l'oeil. Essentiellement parce que celles-ci requièrent des
traitements de longue durée (plusieurs mois ou années). Parmi
lesquelles:
La sécheresse
oculaire:
Parce que les yeux secs sont plus fragiles et plus sensibles, parce
qu'ils n'ont pas assez de larmes pour drainer le conservateur et
protéger l'oeil des conservateurs, les conséquences des conservateurs
sont exacerbées par la sécheresse oculaire. Quelque que soit la cause de
l'oeil sec, le temps de résidence du conservateur sera plus long en
présence d'une sécheresse.
Le
Glaucome:
Les collyres anti-glaucomateux contiennent habituellement des
conservateurs et requièrent des traitements au long cours si ce n'est à
vie et de ce fait accroissent le risque.
La Conjonctivite
Allergique:
Certaines personnes sont allergiques toute l'année ou durant de longues
périodes de l'année et doivent donc utiliser des gouttes qui n'existent
pas toujours sans conservateurs. De plus, les personnes avec un terrain atopique/allergique sont plus susceptibles de développer un certain type
de sensibilité aux conservateurs.
Pathologies de la Surface Oculaire:
Diverses dystrophies (avec des problèmes
d'adhésion épithéliale notamment), les cornées neurotrophiques (même les
cas plus légers dus au LASIK), les Erosions Cornéennes Récurrentes, les
épithélioses chroniques et en fait tout type de cornée fragile, sont plus
à même de développer des ulcérations lors l'usage de conservateurs
puisque ceux-ci favorisent l'apoptose (mort cellulaire) des cellules
épithéliales.
L'usage de lentilles
de contact: Les lentilles sont composées de matériaux qui ont
tendance à absorber les conservateurs, c'est pourquoi dans les notices
de collyres contenant des conservateurs, il est habituellement
recommandé de retirer les lentilles et attendre au moins 15
minutes après l'instillation du collyre avant des les remettre. La
substance conservante absorbé dans la lentille est alors relarguée
pendant de très longues périodes.
Mais un deuxième phénomène est en cause:
les lentilles elles-mêmes sont parfois imprégnées de conservateurs
présents dans les solutions d'entretien. Si la solution d'entretien est
indispensable pour réduire les risque des contamination important du
fait des lentilles non-journalières, il n'est peut-être pas inutile de
les rincer méticuleusement avec une solution non conservée (sérum
physiologique par exemple) pour éliminer la majorité des conservateurs
absorbés dans les lentilles. Une étude très intéressante à ce sujet est
parue dans la revue française 60 millions de
consommateurs, institut national de la consommation de Janvier 2007,
n°412 dénommée Toxiques et pas toujours efficaces
par le docteurs/Produits pour lentilles de contact: Toxiques pour les
yeux? en pharmacie Erwan Le Fur & Christian De Thuin. Cette étude
a analysé les 10 produits d'entretien (en particulier des solution tout
en un) les plus utilisées et les principales conclusions qui importent
pour le sujets abordés sur ce site sont:
-
Leur activité antibactérienne n'est pas
toujours suffisante!
-
La présence de conservateur (lorsque que
les solutions ne contiennent pas la recommandation de bien nettoyer les
lentilles avant de les mettre sur l'oeil; jusqu'à présent c'est plutôt
l'inverse qui est parfois conseillé avec les solutions tout en un!!!)
risque de créer des sécheresse oculaires et des intolérances. Elle
peuvent en outre induire d'autres effets toxiques [Cela confirme bien
les données que nous avons sur les conservateurs par ailleurs!]. Il faut
donc les laver au sérum physiologique en dosettes!
-
Le risque d'infection est 80% plus élevé
chez les porteurs de lentilles.
-
Tous les produits analysés sont toxiques
in vitro!
-
La notice devrait contenir la
recommendation de nettoyer les lentilles avec une solution du type sérum
physiologique sans conservateur.
-
Eviter le contact avec la fumée de
cigarette!
Si vous êtes utilisateur de lentilles,
nous conseillons vivement la lecture de cet étude.
Voilà ce que nous appelons le paradoxe des
conservateurs!
Conservez
nos Yeux, Pas nos Gouttes!
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Keratos 2007
