Cette page est et restera en
travaux durant une assez longue durée, veuillez nous
en excuser.
Vous trouverez régulièrement plus de définitions selon nos
possibilités d'actualisation. Vous aimeriez connaître la définition d'un
terme (à condition que ce soit en rapport avec les sujet abordés sur ce
site), veuillez nous le faire savoir. Entre-temps, le Catalogue et
l'Indexation des Sites Médicaux Francophones du CHU de Rouen
http://www.chu-rouen.fr/cismef/
pourra sans doute vous orienter.
Pour
accéder aux acronymes directement
Lexique
A
-
B
-
C
-
D -
E
- F à J
-
K -
L
- M
-
N -
O
-
P -
R
-
S -
T
-
U à Z
A
Abrasion: voir érosion et ulcération.
Accommodation: mise au point de
l'image par l'action du muscle ciliaire sur la courbure du cristallin,
et la modification du diamètre de la pupille. Elle diminue
progressivement avec l'âge.
Acné Rosacée: Voir Rosacée.
Acuité visuelle:
(du latin "acutus": aigu),
plus petit angle sous lequel l'oeil est capable de séparer deux points
distincts. Elle dépend notamment du pouvoir d'accommodation (voir
supra). L'acuité visuelle se calcule en dixième.
L'acuité visuelle de près est déterminée par des tests vus à 33 cm
[distance de lecture : test optométrique d'après Henri Parinaud
(1844-1905)]. Elle fait entrer en jeu le phénomène d'accommodation
réalisée par la modification de la courbure du cristallin sous
l'influence du muscle ciliaire : l'image d'un objet à l'infini se forme
sur la rétine. Quand l'objet se rapproche de l'œil, son image se déplace
et se forme en arrière de l'œil mais l'œil la ramène sur la rétine en
bombant la partie antérieure du cristallin par action des muscles
ciliaires pour faire la focale.
Allergie oculaire.
Amétropie: (de "ametrus";
non conforme à la mesure). Défaut de la constitution optique de l'oeil
entraînant une anomalie de la vision
(myopie, hypermétropie, astigmatisme ... ); trouble de
la réfraction.
Amniotique (membrane): voir à Membrane Amniotique.
Angiongénèse: formation de vaisseaux de sanguins.
Anisométropie: différence de
réfraction entre les 2 yeux, au-delà de 3 dioptries de différence, le
cerveau ne peut fusionner les images reçues et doit en sélectionner une.
Aqueuse (couche): voir Larmes.
Astigmatisme: Anomalie de la réfraction due,
le plus souvent à une irrégularité de courbure de la cornée donnant une
vision déformée des objets variable selon l'angle. Elle peut être
corrigé quand elle est légère par des verres
cylindriques ou toriques.
B
Basales (larmes) voir Larmes.
Benzalkoniu (Chlorure de): Principal conservateur
oculaire. Veuillez lire notre site dédié à ce sujet
Conservez nos Yeux pas nos Collyres!
Binoculaire (Vision): Faculté du cerveau à fabriquer
une seule image à partir des deux que perçoivent les deux yeux.
Blépharite:
Inflammation des paupières. La blépharite est une affection de
l'œil externe des plus connues; elle s'attaque plus précisément au bord
des paupières, aux cils et au glandes meibomius. Il existe plusieurs
types de blépharite selon sa localisation elle peut être antérieure
(cils et surface externe de la paupière) ou postérieure (glandes
meibomius et bord libre) et selon l'étiologie. L'étiologie de la
blépharite peut être: allergique, herpétique, séborrhéique,
staphylococcique, à demodex, liée à la dysfonction meibomienne dans un
rosacée, etc. Dans la
blépharite antérieure: les symptômes sont un bord des paupières
rougeâtre (télangiectasies); des squames et des croûtes apparaissent à
la base des cils. Au réveil, les paupières sont collantes et parfois
couvertes de croûtes causées par une substance huileuse sécrétée par les
glandes des paupières. On peut également éprouver une sensation
d'irritation ou de corps étranger dans l'œil. La blépharite est une
affection pour laquelle il n'existe pas de cure. Voici quelques
conséquences possibles de la blépharite: chalazion, orgelet, ulcérations
du bord libre de la paupière, trichiasis, infection cornéenne,
sécheresse oculaire, meibomite, etc. Voir notre page sur les
Maladies Palpébrales
Bouchon lacrymal: Voir Clous Méatiques.
Bowman (membrane): Voir cornée.
C
Caroncule: petite excroissance charnue. La
caroncule lacrymale: est située dans l'angle interne de l'oeil.
Canaliculus
(canaliculi):
orifices par lesquels les larmes s'échappent. Appelés également trous
méatiques.
Cautérisation: fermeture
définitive et chirurgicale des caniculi.
Cellules-souche:
les
cellules souche sont des cellules indifférenciés
capable de se renouveler (en d'autres cellules-souches) d'une part ou
alors de devenir cellules spécialisée, c'est-à-dire qu'elles peuvent
devenir n'importe quel type de cellule du corps humaine notamment des
cellules cornéennes. Ainsi, la thérapie par cellules souches a des
applications intéressantes pour régénérer tissus et organes et l'oeil
n'échappe pas à la règle.
Chalazion: Généralement associé à la
blépharite, il est le résultat d'une occlusion d'une glande meibomienne.
Comme celle-ci continue à sécréter et reste bouchée, le meibum s'accumule
puis résulte en une inflammation localisée avec un corps étranger. elle
peut comporter la présence d'un nodule palpébral inflammatoire ou non.
Un oedème palpébral adjacent est souvent présent. Voir notre page sur
les
Maladies Palpébrales
Champ visuel: espace visuel périphérique vu
par l'œil. Il s'étend normalement de 60° en haut, 70° en bas et 90°
environ latéralement. Lorsque le champ visuel est altéré, des zones du
champ sont moins sensibles, voire aveugles.
Chémosis: Oedème (d'origine allergique, inflammatoire
ou infectieuse) de la conjonctive caractérisée par un bourrelet situé
autour de la cornée.
Chirurgie réfractive: chirurgie dont le but
est la correction des erreurs de réfraction de l'oeil telle que la
myopie, l'astigmatisme ou l'hypermétropie (voir aussi LASIK, LASEK, PRK,
EXCIMER, etc). Voir la page sur le
Post-LASIK
Ciclosporine: Médicament Immunosuppresseur ou plutôt
Immunomodulateur utilisé notamment contre le rejet de greffe. En
ophtalmologie il s'agit le plus souvent d'un collyre à base de
ciclosporine diluée. Au-delà du médicament anti-rejet, la ciclosporine
est utilisé comme anti-inflammatoire au long cours pour des pathologies
inflammatoire de la surface oculaire et les différents syndromes secs.
Il s'agit d'une substance issue de la fermentation d'un champignon, le
Tolypocladium Inflatum.
Collyre: préparation liquide destinée au traitement
des affections oculaires... les gougouttes du gentil patient. ;-)
Conjonctive:
Muqueuse qui tapisse l'intérieur des paupières et tout l'extérieur du
globe de l'œil, sauf la cornée transparente. Elle a tendance à être
vascularisé et très inflammatoire dès la moindre agression. Elle est
nommée ainsi car elle conjugue ou unit les paupières et l'oiel.
Conjonctivite:
Inflammation de la conjonctive.
Conjonctivochalasis: dégénérescence de la conjonctive qui devient
lâche et présente de pliures ou des rides conduisant à une instabilité
des larmes.
Convergence :
Faculté que possèdent les yeux de fixer simultanément un même point.
Conservateurs (dans les collyres): Veuillez lire
notre site dédié à ce sujet
Conservez nos Yeux pas nos Collyres!
Cornée :
Membrane transparente très fine, recouvrant la partie antérieure de
l'oeil du globe oculaire et au travers duquel
l'on voit la pupille et l'iris.
C’est le dioptre le plus puissant de l’œil. Elle permet la convergence
des rayons lumineux. Une très légère modification de sa courbure normale
cause les myopies, les hypermétropies et les astigmatismes selon les
cas. C'est un tissue très particulier du corps humain car il totalement
transparent (pour une cornée saine et sans cicatrice) car il est
avasculaire (sans vaisseaux sanguins) et il s'agit de la zone du corps
humain la plus sensible et la plus innervée. Pour ces raisons,
la cornée peut être source de très forte douleurs et sa cicatrisation
reste complexe. Ci-contre une cornée saine et transparente vue de
profil. Elle est composée de 5 composantes: 3
couches de cellules et 2 membranes en alternance. Ces composantes se
présentent de la façon suivante de la superficie vers la profondeur:
L'épithélium, la membrane de Bowman, le stroma, la membrane
Descemet, l'endothélium. L'épithélium
cornéen est formé de 5 à 7 couches de cellules. Son renouvellement est
essentiellement assuré par les cellules-souches en provenance du limbe.
La membrane de Bowman se crée pendant la phase embryonnaire, puis
celle-ci cesse de se renouveller. De ce fait toute atteinte à cette
membrane (due à ulcération) est définitive. Le stroma est la principale
couche de la cornée en épaisseur. La membrane de
Descemet très élastique, solide et perméable
à l’eau. Il s'agit d'un membrane qui s'épaissit avec l’âge. L'endothélium cornéen est une mono-couche
cellulaire formant une structure hexagonale qui ne se
régénère pas.
Cornée artificielle voir Kératoprothèse.
Cortisone, Cortisol & Corticoïdes: Médicament (et
classe de médicaments) ayant un puissant effet anti-inflammatoire et
immunosuppresseur reproduisant une hormone naturelle du corps humain, le
cortisol. Celui-ci donna naissance à une classe de médicaments
connue sous l'appellation de corticostéroïdes ou corticoïdes de
synthèse. Voir également Stéroïdiens.
Couperose: voir Rosacée.
Couvre-œil
(Coque oculaire): ustensile permettant de protéger l'oeil et servant de
bouclier, qui peut être utilisé avec une occlusion de l'oeil (voir la
photo ci-contre).
Clous Méatiques: Petit objet parfois en silicone
permettant de boucher les orifices (méatiques) par lesquels s'échappent
les larmes et ainsi maintenir un peu plus de larmes au contact de
l'oeil.
Cristallin est une lentille naturelle de l'oeil. La
puissance (ou force de convergence) du cristallin peut varier notamment
en fonction de l'âge. Quand on observe un objet situé au loin, le
cristallin est au repos; quand l’objet se rapproche, le cristallin bombe
et augmente sa puissance, ce qui permet de voir de près.
Cylindres: verres permettant de corriger
l’astigmatisme léger à modéré non cicatriciel (ce n'est pas toujours
notre cas à Keratos).
D
Dacryoadénite (ou dacryadénite, dacryocystite):
inflammation de la glande lacrymale.
Descemet (membrane de): Voir cornée.
Dioptrie: unité de mesure de la
puissance des verres (ou lentille) correcteurs; c'est l'inverse de la
distance à laquelle l'oeil amétrope voit net. 1 dioptrie: convergence ou
divergence d'une lentille de 1 mètre de distance focale
(exemple: 4 dioptries = focale de 0,25 m).
Dans les prescriptions médicales, l'on note + pour les verres convexes
d'hypermétropes et - pour les verres concaves de myope.
Doxycycline: Antibiotique, le plus souvent administré
par voie orale, mais parfois par collyre
pour traiter certaines infections spécifiques et l'acné. Il
appartient à la famille des cyclines/tétracyclines. Celui-ci peut être
utilisé au long cours pour le traitement et le contrôle des
dysfonctionnements meibomiens (dont la rosacée, la meibomite, la
blépharite, etc) du fait de ses propriétés autres que antibiotiques.
Dystrophie: il s'agit d'un trouble de la trophicité
d'un organe, c'est-à-dire de un trouble de la nutrition, de la
croissance d'un organe, régénération de celui-ci conduisant à la
dégénérescence de ceux-ci.
Dystrophies de la Cornée: Maladie héréditaire et
dégénérescence de la cornée apparemment d'origine génétique.
Voir
Dystrophies Cornéennes
E
Ectropion: mauvaise disposition où la
paupière est éversée (pointe vers l'extérieur). Ceci entraîne une
mauvaise dispersion du film lacrymal, un larmoiement (épiphora) et
éventuellement, une conjonctivite et kératite d'exposition. Un
traitement antibiotique est inutile, mais des larmes artificielles
peuvent aider. Le traitement définitif est cependant chirurgical. Voir
notre page sur les
Maladies Palpébrales.
EDTA: substance utilisée avec les conservateur
oculaires. Veuillez lire notre site dédié à ce sujet
Conservez nos Yeux pas nos Collyre
Emmétrope: œil présentant une convergence parfaite et
donc une parfaite vision du point de vue réfractif.
Endothélium: voir cornée.
Entropion: mauvaise disposition de la
paupière où celle-ci est inversée vers l'oeil. Les cils frottent alors
contre l'oeil et causent des dommages: conjonctivite, kératite et
éventuellement une érosion cornéenne qui peut se surinfecter en abcès
cornéen). Le traitement est chirurgical. Voir notre page sur les
Maladies Palpébrales
Epiphora: larmoiement. Celui-ci peut
être du à de nombreuses causes irritant l'oeil ou du fait de la
fermeture des trous méatiques. Une des causes méconnues et apparemment
paradoxale de l'épiphora est une sécheresse oculaire ou une mauvaise
qualité de larmes provoquant une réaction de protection et de
compensation par la production de larmes-réflexe.
Episclérite: inflammation du tissu enveloppant la
sclérotique (sclère) vulgairement appelée blanc de l'œil. L'épisclère
est plus précisément une membrane fibreuse de l'œil située entre la
sclérotique et la conjonctive.
Epithélium: voir cornée.
Epithéliopathie: état pathologique superficiel de
l'épithélium (au niveau de la cornée en l'espèce).
Erosion: modification d'un tissu consistant le
plus souvent en un amoindrissement, un creusement ou destruction de sa
substance.
F
G
Glandes lacrymales:
Situées au pourtour des paupières et de l'oeil (et au bord de celles-ci pour les
glandes de meibomius) elles sont responsables de la sécrétion des
larmes.
Globe oculaire:
On nomme ainsi l'ensemble de l'oeil et des muscles assurant sa mobilité.
Voir
Schémas
pour une meilleure compréhension des
différentes structures de l'oeil et ses annexes.
Greffe de cornée: remplacement de la cornée
centrale pathologique par la cornée d’un donneur (prélevée sur un
cadavre humain). Elle peut être superficielle (lamellaire) si l’opacité
est superficielle, ou totale (transfixiante) si l’opacité est profonde.
H
Hygrométrie: Il s'agit du niveau d'humidité qui dans
l'idéal se situe entre 40 à 50%, mais certains syndromes secs peuvent
nécessiter une hygrométrie plus importante grâce à l'utilisation d'un
humidificateur.
Hypermétropie: Anomalie de la vision faisant que
l'image se forme derrière la rétine, et non pas dessus. L'on voit mieux
de loin et mal de près. C'est l'inverse de la myopie.
I
Idiopathique: sans cause connue ou déterminée.
Insert: Nouvelle forme galénique capable de
délivrer un ou plusieurs principes actifs qui se place le plus souvent
dans le sac conjonctival.
Iris: partie colorée de l'oeil.
K
Kératalgie récidivante: ulcération cornéenne
d'origine traumatique en principe (ou encore liée à une dystrophie) qui
a tendance à récidiver régulièrement au même endroit. Cela provoque des
douleurs au réveil, photophobie et des pertes visuelles.
Kératinisation: Infiltration de kératine. S'il s'agit
de la cornée et de paupières ce processus rend la cornée opaque en
créant une corne opaque.
Kératite:
Inflammation de la cornée. Celle-ci peut être d'origine microbienne,
virale, allergique ou d'origine neuro-paralytique ou neurotrophique mais encore liée à
d'autres causes comme la sécheresse oculaire, etc.
Kératite atopique: voir
Allergie oculaire
Kératite filamenteuse: inflammation de la cornée
caractérisée par des filaments composés de l'épithélium cornéen et de
mucus, qui accompagne certains syndromes secs.
Kératite phlycténulaire (également kératite pustuleuse, kérato-conjonctivite phlycténulaire, ophtalmie
phlycténulaire, conjonctivite phlycténulaire, conjonctivite
impétigineuse): est un inflammation parfois en rapport avec certains
dysfonctionnements meibomiens (ex: la rosacée). Cette
affection s'accompagne de photophobie et d'épiphora. Dans certaines
situations des ulcérations marginales peuvent être constatées sur la
cornée.
Kératite neuro-paralytique (ou
kératite neurotrophique).
Kératite neurotrophique:
pathologie appartenant à la famille des maladies de la surface oculaire,
caractérisé par une anomalie/perte de sensibilité de la cornée associée à
un déficit du métabolisme et la vitalité de l'épithélium conduisant à une
cicatrisation inadéquate (perte de la transparence/ néovascularisation de
la cornée qui est normalement dépourvue de vaisseaux sanguins pour assurer
sa transparence) après la moindre blessure ou agression et même en
leur absence (dans certains cas). La perte de sensibilité peut être totale (anesthésie
cornéenne) ou partielle (hypoesthésie de la cornée). La sensibilité peut
être atteinte à plusieurs niveaux et variable selon
le type de sensibilité (sensation de douleur, de chaud ou froid, etc).
Voir
kératite neurotrophique
Kératite superficielle ponctuée:
Kératite vernale: voir
Allergie oculaire
Kératopathie: maladie de la cornée.
Kératoprothèse (ou cornée artificielle):
prothèse cornéenne artificielle destinée à remplacer la cornée
lorsqu'une greffe n'est pas possible. Voir notre page sur les
Cornées Artificielles.
Kératotomie: correction chirurgicale
de la myopie par incisions cornéennes.
Kératotomie radiaire: Intervention chirurgicale consistant à
modifier la courbure de la cornée, en pratiquant des incisions, pour
corriger une myopie.
L
Lacrymal: qui se rapporte aux larmes.
Lagophtalmie: paupière
anormalement petite ou insuffisante pour empêcher le recouvrement total
du globe oculaire voire défaut de fermeture ou d'occlusion totale de
paupières. Elle peut également conduire à une sécheresse des zones
exposées et parfois des érosions traumatiques nocturnes.
Voir notre page sur les
Maladies Palpébrales
Larmes: sont composés de
l'ensemble des liquides sécrété par les glandes
lacrymales principale et accessoires (dites de Krause et Wolfring) qui hydratent, nourrissent et lubrifient l’œil.
Elles ont aussi un rôle essentiel dans la stabilité de la vision et de
la réfraction mais ce rôle vient à peine de lui être reconnu.
Il faut savoir que les larmes apportent l'oxygène à la cornée (en
l'absence de vascularisation) et autres éléments essentiels: glucose,
acides aminés, minéraux . Elle comportent trois couches principales:
mucoïde ou mucinique, aqueuse et
lipidique (avec un grand nombre de sous divisions comme le sait
désormais aujourd'hui). La couche mucinique est en contact direct de la
cornée et sert de surfactant (c'est-à-dire qu'elle permet l'adhésion des
autres couches). La couche aqueuse se trouve entre les 2 autres couches.
Elle est produite par les glandes lacrymales principales et accessoires
(ou secondaires). Grasse, cette couche au contact direct de l'air limite
l'évaporation et est essentiellement produite par les glandes de
meibomius situées sur les bords de la paupière et les glandes de Zeis.
D'autres glandes, celles de Moll sont impliquées dans la constitution
cette couche à un niveau plus réduit. La couche lipidique contient plusieurs lipides dont l'oléamide. Il semble que certaines protéines s'associent à
cette couche pour favoriser le maintien de la larme. Il semble néanmoins
que les couches interfèrent les unes avec les autres et leur
séparation moins nette que cette description peut le faire penser. Il
semblerait que les larmes, deviennent progressivement moins "mucoïdes"
et deviennent progressivement plus "aqueuses" avant de devenir
"lipidiques". Ainsi, il y a une certaine imbrication des couches. Les larmes ne sont
donc pas du sel et l'eau comme l'on pensait il y a quelques années et
comportent au sein des ses différentes couches notamment environ 200
électrolytes, des mucines, des lipides dont les triglycérides et
l'oléamide, de la lysozyme et des lactotransferrines,
au moins 491 protéines diverses,
de la lipocaline, de la taurine, des nutriments, des facteurs de
croissance (dont la substance P et le NGF), de la lacritine et des substances
antimicrobiennes qui protègent et nourrissent la surface oculaire. Elles
contiennent aussi des cytokines et des immunoglobulines destinées à
renforcer les mécanismes de défense mais qui dans certains cas
compliquent les pathologies de la surface oculaire (notamment en
entretenant l'inflammation). Ainsi, il est évident que les larmes
artificielles sont loin de pouvoir prétendre substituer les larmes
naturelles. Les larmes peuvent être basales, c'est-à-dire celles qui se
trouvent en permanence dans l'oeil sain pour assurer sa nutrition et
hydratation et qui sont sous contrôle du système nerveux végétatif ou
parasympathique mais également des larmes-réflexe dues à une aggression ou à
un pathologie. Ces derniers sont plus aqueuses et de moins bonne
qualité, n'assurant pas la stabilité et la nutrition. Elles sont surtout
destinées à faire face à et faire évacuer une agression externe
ponctuelle (ex: grain de sable).
Larmes artificielles: substitut lacrymal ou collyre
utilisé pour remplacer les larmes dans tout syndrome d'oeil sec
(diminution de la sécrétion de larmes ou de leur qualité). Voir notre
page sur les
Traitements.
Lentilles Sclérales: voir
Verres
scléraux
Limbe cornéen: An annular transitional zone,
approximately 1 mm wide, between the cornea and the bulbar conjunctiva
and sclera. It is highly vascular and is involved in the metabolism of
the cornea. It is ophthalmologically significant in that it appears on
the outer surface of the eyeball as a slight furrow, marking the line
between the clear cornea and the sclera.
Lipidique (couche): voir Larmes.
M
Meibomite:
Inflammation des glandes de Meibomius situées sur le bord des paupières.
Voir notre page sur les
Maladies Palpébrales
Meibomius (glandes de): Ces glandes situées sur le
bord libre des paupières sont à l’origine de la sécrétion du meibum
(corps gras essentiellement composé de triglycérides). Ce sont des
glandes sébacées, qui permettent à l'oeil de se protéger contre les
agressions extérieures. Elles sont à l'origine de la couche lipidique
qui assure la stabilité de la larme et limite son évaporation.
Membrane Amniotique: il s'agit d'une membrane
translucide issue de placentas prélevés après césarienne
exclusivement. Elle est utilisée en ophtalmologie depuis quelques années
pour la cicatrisation de la cornée. On parle alors de transplantation ou
greffe de membrane amniotique, qui est le fait de greffer une membrane
en tant que pansement sur une cornée malade ou ulcérée. La membrane
amniotique contient des facteurs de croissance et des nutriments ainsi
que des éléments anti-inflammatoires. Seuls quelques mm² sont utiles
pour réaliser un greffon si bien que la préparation d'un seul placenta
permet de réaliser plusieurs dizaines de greffes. La greffe de membrane
amniotique est également utilisée pour remodeler ou reconstruire la
surface oculaire, cornée et parfois la conjonctive comme pour le
traitement du conjonctivochalasis.
Métabolisme: ensemble
des transformations moléculaires et des transferts d'énergie qui se
déroulent dans les cellules ou l'organisme.
Mucine: substance (glycoprotéines) sécrétée par une
glande d'une muqueuse destinée à tapisser et protéger certaines surfaces
du corps (muqueuses).
Mucinique (couche): voir Mucine et Larmes.
Mucipares: cellules produisant la mucine
Minocycline: Antibiotique, administré par voie orale, pour traiter certaines
infections spécifiques fréquemment prescrite pour les maladies de
peau (traitement et stabilisation de l'acné)
notamment lorsque le doxycycline n'est pas tolérée ou lorsque
l'exposition au soleil est trop importante pour l'utilisation de la
doxycycline. Il appartient à la famille des cyclines/tétracyclines.
Celui-ci peut être utilisé au long cours pour le traitement et le
contrôle des dysfonctionnements meibomiens (dont la rosacée, la
meibomite, la blépharite, etc) du fait de ses propriétés autres que
antibiotiques.
Myopie : la myopie est une anomalie de l’œil
responsable d'une mauvaise vision de loin (c'est
l'inverse de l'hypermétropie). Le myope peut voir correctement de
près, mais pas de loin. L’image - qui se forme normalement sur la rétine
- se forme alors en avant chez le myope car la courbure et la
convergence est trop importante. La correction de la myopie se fait par
des verres de lunettes ou une verres de contact concaves ou divergents.
Le même effet optique peut être obtenu en aplatissant le centre de la
cornée au laser ou par tout autre moyen chirurgical. Une lentille
concave (ou implant myopique) peut être placée dans l’œil dans certains
cas.
N
Néovascularisation:
processus pathologique consistant en une prolifération des vaisseaux
sanguins dans des tissus qui normalement en sont dépourvus comme la
cornée. La cornée n'a pas de vaisseaux sanguins pour maintenir sa
transparence. Or les cornées malades cicatrisent parfois grâce à
l'apport de vaisseaux sanguins qui malheureusement conduisent aussi à une
opacification de la cornée.
Neurotrophique: relatif aux tissus nerveux et à
l'influence des nerfs dans le métabolisme environnant;
relatif aux facteurs nutritifs et régénérants
et à la manutention du système nerveux.
O
Opacification: perte de
transparence. Voir notre rubrique sur le
VEGF et la transparence cornéenne.
Ophtalmalgie: douleur
oculaire
Ophtalmolscopie/ophtalmoscope: examen ou
l' instrument utilisé par le médecin
l'examen de l'oeil, dont le fond de l'œil et l'état de la cornée. Il
est constitué essentiellement d'une lampe et d'un miroir qui focalise la
lumière. A travers le miroir, un orifice permet au médecin de voir
l'intérieur de l'œil du patient. Il existe des techniques
d'ophtalmoscopie différentes et plus performantes, pour la détection de
cataractes, des rétinopathies diabétiques, utilisant des systèmes
binoculaires ou/et équipés de lasers permettant une haute résolution.
Cet examen est l'ophtalmoscopie qui permet de voir l'intérieur de
l'œil du patient.
Ophtalmologiste:
Médecin spécialisé dans le traitement des maladies de l'œil et dans la
correction des troubles de la vision. Il existe de nombreuses sous
spécialités. Pour les problèmes dont Keratos traite ce sont surtout les
spécialistes du segment antérieur qui sont compétents.
Orgelet (Hordéole voire Hordeolum): L’orgelet est un
furoncle qui apparaît à la base d’un cil, d'origine bactérienne
notamment due aux staphylocoques dorés.
P
Palpébral: qui se rapporte aux paupières.
Pathologies de la Surface Oculaire:
maladies diverses variées impliquant la
conjonctive, la cornée, les paupières et le film lacrymal. Keratos en
traite quelques-unes au chapitre
Pathologies
Phlyctenulose:
Complication cornéenne en relation avec la blépharite ou
meibomite.
Les bactéries du bord des paupières dans une situation de blépharite par
exemple, libèrent des toxines dans les larmes irritantes. Dans ce cas,
une réaction d'hypersensibilité ou réaction allergique se développe sur
la cornée ou la conjonctive.
Les symptômes comprennent: des rougeurs, démangeaisons, brûlures,
larmoiements, et sensations de corps étranger dans l’œil, spécialement
au clignement. Une ulcération marginale de la cornée ou limbique peut
être observée. Actuellement l'on traite si possible la blépharite ou
autre cause, afin d’aider la cornée à cicatriser. La prophylaxie
consiste à nettoyer les bords des paupières , pour prévenir une réaction
d'hypersensibilité. Voir notre page sur les
Maladies Palpébrales
Photo Kératéctomie Réfractive (PKR): Chirurgie
destinée à corriger un défaut visuel. Le laser excimer gomme la
surface de la cornée après en avoir retiré la couche superficielle ou
épithélium (peau de la cornée).
Photophobie: gêne importante
provoquée par la lumière provoquant parfois l'incapacité de garder
l'oeil ouvert souvent lié à une maladie ou traumatisme de l'oeil et
parfois à une défaut réfractif important (dont une cornée amincie).
Presbytie:
Anomalie de la vision due au vieillissement du cristallin. Avec l'age,
le cristallin perd de son élasticité et ne peut plus assurer
l'accommodation nécessaire à un bonne vision de prés. La presbytie peut
se combiner avec un autre défaut visuel.
Presbytie: Anomalie de la vision due au
vieillissement du cristallin qui s'épaissit et difficulté la
convergence. En se rigidifiant, il accommode plus difficilement et l'on
voit de moins en moins bien de près. Ce phénomène est croissant à partir
de la quarantaine.
Ptérygion: il s'agit d'une pseudo-tumeur bénigne
envahissant la cornée du fait de la prolifération (anormale) de la
muqueuse de la conjonctive qui en principe recouvre la sclère et
s'arrête au niveau du limbe slcéro-cornéen.
Ptôsis (ou ptôse): Il
s'agit d'un paupière supérieure tombante ou flasque due à un manque de
tonicité du muscle de la paupière supérieure. Il peut retentir sur
la fonction visuelle et sur la cornée par la pression et la friction
exercée.
Pupille: Orifice central de l'iris se comportant
comme un diaphragme d'appareil photo ; son diamètre varie en fonction de
la luminosité.
R
Réfraction : déviation d'un rayon
lumineux franchissant deux milieux dans lesquels les vitesses de
propagation sont différentes (la cornée
est un milieu "réfringent"). On appelle étude de la réfraction d'un
oeil la détermination de sa puissance à focaliser sur la rétine
entraînant la correction d'un trouble de focalisation
(myopie, hypermétropie ... ).
Rétine: tissu nerveux sensible à la lumière
sur lequel convergent les rayons lumineux. La rétine est formée de
plusieurs couches de cellules nerveuses (bâtonnets et cônes] qui sont
sensibles à la lumière et transmettent les informations au cerveau par
les fibres nerveuses qui cheminent par le nerf optique. Elle est située
à l'intérieur de l'œil contre la paroi sclérale, au contact de
l’épithélium pigmentaire et la choroïde, nécessaires à la survie des
cellules rétiniennes.
Rosacée: affection vasculaire de la tête, connue
aussi sous le nom de couperose ou de acné rosacée, pouvant
aussi toucher l’œil (rosacée oculaire), caractérisée par des
érubescences (rougeurs) paroxystiques et un état
érythémato-télangiectasique (stade couperosique) de la face sur laquelle
apparaissent des lésions inflammatoires, principalement distribuées sur
le nez, les joues, la région médio-frontale et le menton. Il n’existe
pas de cure pour la rosacée. Seul l'aspect oculaire de la rosacée entre
dans le cadre d'action de Keratos.
Rosacée oculaire: pathologie qui se traduit la
plupart du temps par une blépharite et une conjonctivite avec parfois
des pertes visuelles liées à des ulcérations (en principe marginales).
La complication oculaire classique la plus connue, heureusement aussi la
plus rare, est la kérato-conjonctivite phlycténulaire qui conduit au
tableau de kératite périphérique avec ses pinceaux vasculaires
rejoignant les phlyctènes cornéens rompus. La symptomatologie bien plus
banale mais quasiment constante, constituée de blépharite et
conjonctivite chroniques est plus fréquente. Il n’existe pas de cure
pour la rosacée oculaire non plus. Voir notre page sur
les
Maladies Palpébrales.
S
Schirmer
(test): Test de base pour évaluer la fonction lacrymale consistant en
une bandelette de papier buvard graduée repliée à une extrémité glissée
dans le cul de sac conjonctival pendant 3 minutes. Une sécrétion
lacrymale de base est considérée comme insuffisante si moins de 10
millimètres de papier sont imprégnés de larmes. le test est parfois fait
sous anesthésique mais la valeur de référence est différente (prouvant
le rôle majeur de la sensibilité dans la fonction lacrymale). Ce test
n'a qu'une valeur partielle et ne permet pas de définir la qualité des
larmes seulement la quantité de larmes produites.
Sclère:
Enveloppe de l'oeil, appelée couramment "blanc de l'oeil" pour la partie
visible qui se trouve sous la conjonctive transparente. Voir également
Verres scléraux
Sclérite: inflammation
de la sclère (blanc de l’œil). Signes et symptômes: douleurs
oculaires, rougeur photophobie, un larmoiement et une baisse de la
vision.
Sécheresse oculaire: Terme inapproprié, comme yeux
secs, pour désigner un ensemble de symptômes oculaires lorsque le
système lacrymal est défaillant pour protéger et régénérer la surface
oculaire.
Sérum physiologique: solution isotonique contenant du
chlorure de sodium (sel) en principe à 0.9%.
Sérum autologue: extrait liquide du sang d'un patient
pouvant servir comme thérapie. En ophtalmologie, il peut s'agir de
gouttes destinées à favoriser la cicatrisation voire l'hydratation et la
régénération de la cornée.
Stéroïdes: Hormone
sécrétée les glandes endocrines (qui les déversent directement dans le
flux sanguin), l'hydrocortisone ou le cortisol est l'une d'elles. Les
stéroïdiens sont une classe de médicaments, reproduisant les mécanismes
actifs de ces hormones, à laquelle appartiennent les corticoïdes/ la
cortisone.
Substituts lacrymaux:
correspond à l'ensemble des larmes artificielles (voir plus haut), aux
gels et onguents utilisés dans le traitements des insuffisances
lacrymales.
Symptôme: phénomène physiologique qui révèle un état
pathologique; signe d'une maladie.
Syndrome: ensemble de symptômes (signes) d'une ou
plusieurs pathologies.
Syndrome de Dysfonctionnement Lacrymal (issu de
l'anglais Dysfunctional Tearfilm Syndrome ou DTS): dernier terme proposé
pour désigner l'ensemble des syndromes secs oculaires dans toutes leurs
caractéristiques et variantes. Voir notre page
Yeux secs.
Synérgie: action conjointe de plusieurs éléments
(notamment des médicaments) qui concourent au même résultat ou dont
l'interaction augmente le résultat; d'où action synergique.
T
Tarsorraphie: intervention chirurgicale ophtalmique
qui consiste à suturer partiellement ou totalement les paupières afin de
protéger physiquement l'œil, limiter l'évaporation de larmes et
maintenir l'humidité.
Télangiectasies: bord des paupières rougeâtre liés à
la présence de vaisseaux capillaires. Voir notre page sur
les
Maladies Palpébrales.
Temps de rupture (du film) lacrymal (l'expression
anglaise est plus usuelle break-up time abrégé en BUT): il s'agit de la
durée pendant laquelle la larme se maintien jusqu'au moment où la larme
de brise et se décompose et s'évapore. Il se mesure visuellement à la
lampe à fente (ou ophtalmoscope), jusqu'à la dissociation du film
lacrymal imprégné à la fluorescéine. Le patient ne doit pas cligner des
yeux et l'ophtalmologue compte les secondes jusqu'à ce qu'il aperçoive
la moindre rupture du film lacrymal. Lors de la rupture du film lacrymal
l'épithélium cornéen est directement exposé à l'air. Si le temps de
rupture est inférieur à 15 secondes, la quantité mais surtout la qualité
de larmes n'est sans doute pas suffisante.
Thiomersal / Thimérosal: conservateur oculaire.
Veuillez lire notre site dédié à ce sujet
Conservez nos Yeux pas nos Collyre
Topographie cornéenne: analyse très précise de
la morphologie de la cornée par ordinateur.
Transparence cornéenne: voir
VEGF et la transparence cornéenne.
Trichiasis: Repousse des cils désordonnée, qui selon
la localisation, peuvent conduire à des ulcérations de cornée si
malposition des cils persiste. Dans certaines situations les cils
poussent parfois vers l'oeil et doivent être arrachés pour éviter des
ulcérations. Voir notre page sur les
Maladies Palpébrales.
Trophicité: Ensemble des phénomènes qui conditionnent
développement, la nutrition et la régénération d'un tissu (ensemble de
cellules), d'une partie de l'organisme ou d'un organe.
U
Ulcère/Ulcération: Lésion creusante de la peau, des muqueuses ou
de la cornée. C'est ce dernier cas qui intéresse Keratos.
Uvéite: Inflammation intra-oculaire de l’uvée
qui comprend l’iris, le corps ciliaire (situé en arrière de l’iris et
qui sécrète le liquide intra-oculaire) et la choroïde (tissu vasculaire
situé en dessous de la rétine). Une uvéite peut être la conséquence
directe d’un traumatisme oculaire ou peut être associée à une maladie
générale évolutive. L’uvéite peut être aiguë ou chronique. Signes et
symptômes: douleurs, photophobie, larmoiement important.
V
Vasoconstricteur: Les vasoconstricteurs sont utilisés
réduire localement le flot sanguin et donc les rougeurs. En matière de
syndrome sec, il semble qu'ils sont plus de nature à camoufler le
problème qu'à le résoudre!
Verres scléraux:
ou Lentilles Sclérales.
X
Xéropthalmie: Affection des yeux se traduisant par un
assèchement de la conjonctive et de la cornée et évoluant vers la cécité
en l'absence de traitement. Elle peut être associée à une carence en
vitamine A, un traumatisme ou à n'importe quelle condition dans laquelle
les paupières ne se ferment pas complètement Ce terme est surtout
utilisé pour désigner l'affection touchant dans les pays du Tiers-monde
la conjonctive et la cornée du fait (principalement) d'une carence en
vitamine A. Elle sert, plus rarement et en occident pour désigner
un syndrome sec dans le contexte de certaines maladies. Voir
Yeux secs.
Y
Yeux secs: Terme vulgairement utilisé pour désigner l'ensemble des syndromes secs
oculaires voir également Syndrome de
Dysfonctionnement Lacrymal, xérophtalmie, sécheresse oculaire, etc.
Acronymes
AAH: Allocation aux adultes Handicapés
ARVO: Association for Research in Vision and
Ophthalmology
AGEFIPH: Association de Gestion du Fonds pour
l'Insertion professionnelle des Personnes Handicapées
AFSSAPS: Agence Française de Sécurité Sanitaire des
Produits de Santé
COTOREP: COmmission Technique d'Orientation et de
REclassement Professionnel
EMEA: European MEdicines Agency
HAS: Haute Autorité de Santé
MDPH: Maison Départementale des Personnes
Handicapées
OD ou OS voire OG: Acronymes
signifiant Oeil Droit ou Oeil Gauche (ou Sinistrus).
OSDI: sigle anglophone pour
Index de la Maladie de la Surface Oculaire (Ocular Surface Disease
Index).
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Keratos 2007
